Este é um manual de orientações e reabilitação fisioterapêuticas, direcionado a mulheres que passaram por cirurgia de mama, e procura esclarecer as dúvidas mais freqüentes que ocorrem logo após a cirurgia, fornecendo orientações para atividades de vida diária, automassagem e exercícios para a reabilitação.
A fisioterapia, quando indicada precocemente, desempenha um papel importante na busca da prevenção das complicações advindas do tratamento do câncer de mama, favorecendo o retorno às atividades de vida diária (AVD’s) e melhor qualidade de vida. O principal objetivo da fisioterapia pós-operatória no câncer de mama é restabelecer o mais rapidamente possível a função do membro superior.
Todos os itens aqui apresentados são essenciais em diversos fatores, facilitando a:
- Recuperação pós-operatória emocional, com melhora da auto-estima;
- Recuperação dos movimentos na parte física;
- Recuperação de força muscular;
- Prevenção e/ou diminuição do linfedema (inchaço);
- Diminuição da aderência da cicatriz;
- Conscientização postural adquirida.
Cuidados Após a Cirurgia de Mama
Evitar lesões na pele, principalmente no braço afetado, pois se torna uma porta de entrada para as infecções, já que os gânglios que evitam infecções e vírus foram retirados. Cuidado com queimaduras também é importante, pois o braço pode perder no inicio a sensibilidade e assim ser lesionado sem que a pessoa perceba. Cuidado com contato com produtos tóxicos e/ou químicos.
A dor crônica no pós-operatório da mama pode ocorrer?
Sim, quando um ligamento, músculo ou nervo próximo da cirurgia da mama é lesado, há queixa dolorosa, que pode ter início em horas, semanas ou meses após o procedimento cirúrgico. No entanto, considera-se uma dor crônica se tiver uma permanência de três meses e restringir alguns movimentos.
Quais os efeitos da automassagem?
- Promover estímulos da circulação linfática periférica (distante);
- Diminuir fibroses e aderências na região da cicatriz;
- Ajudar na recuperação dos movimentos do braço operado;
- Prevenir ou diminuir o linfedema;
- Estimular o movimento dos canais linfáticos nos ombros e escapula, substituindo canais que foram retirados pela cirurgia.
Orientações de Atividades de Vida Diária
Prevenção de infecções
- Evitar cortar cutículas, se possível apenas empurrá-las delicadamente com a espátula;
- Cuidados com lâminas de barbear para depilar a axila, usar uma tesoura com cautela para aparar;
- Não usar creme e ceras depilatórias;
- Prevenir-se contra picadas de insetos;
- Usar luvas térmicas para cozinhar;
- Evitar picada de agulha (usar dedal, quando costurar ou bordar);
- Evitar ressecamento da pele, hidratando-a com loções ou cremes, várias vezes ao dia;
- Utilizar luvas de borracha para jardinagem, materiais tóxicos e produtos de limpeza;
- Evitar arranhões dos animais domésticos.
Prevenção e/ou controle do edema
- Não carregar peso excessivo no braço afetado;
- Aferir pressão no braço oposto;
- Evitar ferimentos ou traumas;
- Para coletas de sangue ou injeções usar o braço não afetado;
- Evitar exposição solar prolongada em horários impróprios e sem proteção;
- Não usar anéis, pulseiras e relógios apertados;
- Roupas justas e com elástico dificultam a circulação;
- Evitar banhos quentes e calor em geral;
- Realizar a automassagem 2 a 3 vezes ao dia e fazer diariamente os exercícios.
Fonte: Cartilha de exercícios fisioterapêuticos para pacientes em pós-operatório de câncer de mama, desenvolvida pelas fisioterapeutas voluntárias da Liga Sorocabana de Combate ao Câncer:
- Dra. Marisa Lisney Lopes – CREFITO 3 – 3844-F
- Dra. Fabiana Peixoto Giacon – CREFITO 3 – 103.133-F
